Protocolo máquina PINDEX.

Práctica 1: Individualización de Muñones.

Esta práctica va a consistir en delimitar bien el muñón para poder diferenciarlo bien sobre las otras piezas dentarias de la arcada, el objetivo será situar el muñón en su posición original y así poder trabajar con él, para orientar los muñones necesitaremos pines para su extracción e inserción en el modelo.

Materiales:

-Modelo de trabajo, Zócalo, Segueta, Máquina PINDEX, Pines, Camisas, Topes de goma, Vibradora, Tazón, Espátula, Báscula, Pincel, Separador YESO YESO, Miromotor, Fresas, Pegamento, Recortadora.

Protocolo:

VACIADO DEL MODELO : 100 g Escayola IV y 26 ML de agua.
MEZCLA: Primero echaremos liberador de tensiones y después batiremos la mezcla durante 1 minuto aproximadamente, colocaremosla mezcla en el zocalo y pondremos el modelo encima. Dejaremos el modelo fraguar 30’ - 1h aproximadamente.
RECORTAR MODELO: Llevaremos el modelo a la reortadora y con una fresa de tungsteno recortaremos el modelo en forma de herradura.
MÁQUINA PINDEX: Llevaremos el modelo a la máquina PINDEX en la cual haremos los orificios donde irán colocados nuestros pines.
COLOCACIÓN DE PINES: En los agujeros que hemos realizado con la máquina PINDEX, pegaremos los pines con pegamento muy líquido, una vez pegados pondremos sobre ellos las camisas y los topes.
ZOCALADO: Cuando el pegamento se seque, aplicaremos separador YESO YESO y deberemos esperar a que se seque, una vez esté seco, colocaremos el zocalo en la vibradora e iremos depositando la escayola, una vez fraguado, iremos de nuevo a la recortadora y recortaremos hasta que sean visibles los topes de goma que nos harán de guías.
SEGUETEAR MODELO: Seguetearemos el modelo con la segueta siguiendo las líneas marcadas por el lápiz y de forma paralela.

Práctica 2: Incisivo Central Cerámica.

-Esta prática va a consistir en realizar un Incisivo central inyectado en cerámica, lo primero que debemos de hacer será modelarlo en cera beige para crear una réplica exacta para luego su reproducción en cerámica.

Materiales:

-Modelo superior, Cera beige, Cilindro, Bebederos, Arenadora, Revestimiento, Horno de inyección, Maquillaje y glaze, Fresas de cerámica, Pinza de mosquito, Espatulines, Vibradora, Tazón, Espatuladora al vacío, Pastilla de cerámica, Piston, Isolit, Horno de precalentamiento, Discos de corte.

Protocolo:

Escotar el muñón: Con la fresa de bola tallaremos el muñón delimitando bien el margen gingival del incisivo para dejar el cuello descubierto.
Echar Isolit: Deberemos echar Isolit por toda la pieza del incisivo y alrededores
Modelado del Incisivo: Con cera beige modelaremos el muñon, deberemos de asegurarnos de que tenga buenos puntos de contacto y este a la misma altura que el incisivo adyacente
Colocar correctamente el cono de cilindro: Primero debemos de sacar el Incisivo modelado del muñón para llevarlo a su colocación en el cono del cilindro, el bebedero se colocará en el borde incisal del Incisivo y deberá de tener una angulación de unos 45º.
Preparar revestimiento: Debemos preparar tanto el revestimiento, líquido expansor y el agua. El revestimiento primero tendremos que mezclarlo a mano nosotros y después llevarlo a la espatuladora al vacío y así realizar una mezcla perfecta. El cono lo deberemos de untar con vaselina y liberador de tensiones y una vez esté listo todo lo mencionado echaremos el revestimiento en el cilindro y no lo tocaremos más.
Precalentado del cilindro e inyección de ceramica: Cuando el revestimiento haya fraguado, lo llevaremos al horno de precalentamiento para que elimine toda la cera. Llevamos al cilindro a la inductora para que realice la inyección de cerámica y nos ayudaremos de un pistón para que ejerza presión sobre la pastilla. Cuando el cilindro se enfríe lo sacaremos de la inductora e iremos retirando el revestimiento con la segueta la mayor parte y luego nos ayudaremos de fresas y de la arenadora para eliminar todo el revestimiento.
Maquillaje y pulido: El primer paso será pulir la pieza con las fresas de cerámica y después lo llevaremos a realizar el maquillaje y glaseado, este se realiza siguiendo unos pasos y un orden el cual será maquillaje E-MAX, primer glaseado, segundo maquillaje color marrón en zona cervical y azul en incisal y lo meteremos en horno con el programa de cocción de maquillaje correspondiente y por último daremos el glaseado final y lo meteremos en el programa final.

Práctica 3: Incrustación del molar en composite.

-En esta práctica deberemos de restaurar la parte oclusal del molar con su correspondiente anatomía y el material para esta práctica será el composite.

Materiales:

-Composite, Espatulines, Azulejo, Máquina Fotopolimerizable, Separador, Fresas, Turbina, Brillo.

Procedimiento:

Aplicar separador por toda la zona: Deberemos de aplicar separador por la zona de la incrustación y sus adyacentes, este paso es muy importante para que luego la pieza realizada de composite pueda salir de la incrustación, si no, se fracasará en el intento y deberemos volver a repetirlo.
Colocación de composite: Iremos colocando el composite en pequeñas porciones con ayuda del líquido de modelar que nos facilitará el manejo del composite, con las espatulas tenemos que ir dandole forma a las cúspides y puntos de contacto. Cada capa de composite se lleva a la maquina fotopolimerizable durante 7 min y en la última capa serán 15 min.
Brillo final: Una vez acabada la anatomía y la forma le aplicaremos el brillo final.

Práctica 4: Molar metal cerámica.

-En esta práctica realizaremos una restauración protésica del molar cargada en cerámica y su posterior maquillaje y glaseado.

Materiales:

-Cerámica, Espatulines, Turbina, Pinzas de mosquito, Isolit, Cera cervical, Cera de inmersión, Espaciador, Espatuladora al vacío, Bebederos, Micromotor, Arenadora, Espátula, Tazón, Cono de colado, Aceite, Báscula, Revestimiento, Inyectora de metal, Horno de precalentamiento, Liberador de tensiones, Discos de corte, Metal de inyectado, Opaquer, Wash Opaquer, Pincel de Opaquer, Dentina, Incisal, Maquillaje, Glaseado.

Procedimiento:

Escotar: El primer paso de todos será escotar el cuello del muñón y ver todo con claridad.
Espaciador: Aplicaremos espaciador a 1 mm del borde del cuello con el objetivo de crear espacio. Debemos aplicar ISOLIT por el muñón y sus piezas adyacentes.
Cera cervical: Colocamos cera roja en el cuello entre el espacio del espaciador y el cuello, esto se hará para que tenga un ajuste adecuado.
Cera de inmersión: Sumergiremos el muñón en cera amarilla de inmersión y estableceremos las medidas adecuadas (0.3-0.5).
Cera azul: Con la cera azul le daremos forma a las cúspides.
Bebederos: Colocaremos un bebedero de 3,5 mm y una cámara de rechupado a 1 mm de la cofia, también le añadiremos el jito.
Cono de colado: Colocaremos la estructura sobre el cono de colado dándole vaselina al cono y liberador de tensiones a la cera.
Revestimento: Pesaremos el revestimiento, líquido expansor y el agua con sus medidas correspondientes, posteriormente a eso iremos colocando el revestimiento en el cilindro y con la ayuda de la vibradora.
Horno de precalentamiento: Cuando se haya fraguado lo meteremos en el horno de precalentamiento para eliminar la cera y luego se meterá en la inyectora de metal para colarlo.
Enfriado de cilindro: Dejamos enfriar el cilindro y cuando haya pasado un estimado tiempo eliminaremos el revestimiento y sacaremos nuestras cofias.
Arenadora: Arenaremos la cofia para eliminar por completo el revestimiento de nuestra cofia.
Wash opaquer y Opaquer: Antes de este paso, debemos de llevar a la cofia a la vaporeta para eliminar la suciedad, aplicaremos WASH Opaquer y Opaquer para enmascarar la oscuridad del metal. La cofia se meterá en el horno de cerámica en cada capa.
Incisal: Pondremos insisal sobre las cúspides y surcos y se meterá al horno.
Pulir: Puliremos con las fresas de cerámica hasta que dejemos lisa la superficie y con la turbina le daremos la forma exacta de los surcos y fosas.
Maquillaje y glaseado: Primero daremos una capa muy fina de glaseado, después daremos maquillaje INLINE, marrón en los surcos, fosas y cuellos y azul por las cúspides y por último aplicaremos el glaseado final.
Cortamos el jito con disco de corte: Recortamos el jito que nos ha ayudado en todo este proceso a sujetar la corona.

Práctica 5- Confección molar circonio-ceramica.

-En esta práctica el objetivo es crear una corona que soporte las fuerzas masticatorias y que logre asentarse correctamente a la pieza.La cerámica se encarga de proporcionar la parte estética creando una pieza con una correcta anatomia dándole una apariencia natural.

Materiales:

-Modelo con muñón individualizado, cofia circonio CHEDENT, fresas de piedra, agua, vaporeta, arenadora, horno, pin, pincel, loseta, turbina,pinza de mosquito, cerámica E-MAX, maquillaje, glaseado.

Protocolo:

Escotadura: Deberemos de escotar la pieza individual para que podamos ver mejor el cuello de la pieza.
Arenado: Arenamos la cofia para eliminar los restos de revestimiento que se hayan quedado en la cofia.
Cerámica: Comenzaremos a cargar cerámica dentina E-MAX dándole volumen a la cofia, cuando tengamos el volumen correcto con sus respectivos puntos de contacto, meteremos la cofia en el horno con su programa correspondiente. Cuando saquemos la cofia del horno, comenzaremos a cargar cerámica incisal para modelar la cara oclusal de la cofia.
Repasado: Repasaremos la cofia con la ayuda de la fresa de piedra verde y con la turbina conseguiremos darle la forma anatómica oclusal correcta.
Maquillaje: Una vez pasada la cofia por la turbina, limpiaremos la cofia con la vaporeta y comenzaremos a maquillar la pieza con tonalidades naranjas por el cuello y tonalidades azules por las cúspides. Una vez maquillada la pieza la meteremos en el horno con su correspondiente programa.
Glaseado: Cuando saquemos la pieza del horno, glasearemos la pieza para volver a meter la cofia en el horno con su programa de glaseado.

Práctica 6- Confección corona inyectada ceramica E-MAX.

-En esta práctica el objetivo será crear una cofia para dar estabilidad, retención y estabilidad, aparte de conseguir una correcta estética gracias a la cerámica.

Materiales:

-Modelo con muñón individualizado, fresas de piedra/bola, cera beige, bebederos blancos, cilindro, revestimiento, líquido expansor, liberador de tensiones, condormador, vaselina, horno desencerado/inyección, pistón, pastilla de cerámica, turbina, agua, vaporeta, arenadora, horno, pin, pincel, loseta, pinza de mosquito, cerámica E-MAX, maquillaje, glaseado.

Protocolo:

Escotadura: Deberemos de escotar la pieza individual para que podamos ver mejor el cuello de la pieza.
Isolit: Echaremos Isolit por todo el muñon y por todas las piezas adyacentes.
Modelado: Modelamos con cera beige con un encerado reducido, teniendo en cuenta las cúspides.Gracias al isolit, la pieza deberá de salie correctamente.
Colocación de bebederos: Primero debemos de sacar la cofia modelada del muñón para llevarlo a su colocación en el cono del cilindro, el bebedero se colocará en la cúspide mas grande del molar y deberá de tener una angulación de unos 45º. Debemos de tapar el agujero del cilindro con cera rosa y le echaremos vaselina por la base del cilindro.
Revestimiento: Debemos preparar tanto el revestimiento, líquido expansor y el agua. El revestimiento primero tendremos que mezclarlo a mano nosotros y después llevarlo a la espatuladora al vacío para realizar una mezcla perfecta. Una vez esté listo todo lo mencionado echaremos el revestimiento en el cilindro por una esquina sin tocar la pieza y no lo tocaremos más hasta que frague.
Colocación en el horno: Una vez fraguado, metemos el cilindro en el horno para eliminar la cera para luego meterlo en el cilindro de inyección una vez metidas las pastillas de cerámica y el pistón. ç
Eliminación de revestimiento: Con la ayuda de la segueta cortaremos el cilindro, una vez sacada la pieza del cilindro, le daremos con la fresa de tungsteno para eliminar la mayor parte de revestimiento adherido.
Arenado: Arenaremos la pieza para eliminar por completo el resto de el revestimiento.
Repasado: Con la fresa de piedra verde repasaremos la pieza para dejar una estructura bien lisa, preparada para las siguientes fases.
Cerámica: Comenzaremos a cargar cerámica dentina E-MAX dándole volumen a la pieza, cuando tengamos el volumen correcto con sus respectivos puntos de contacto, meteremos la pieza en el horno con su programa correspondiente. Cuando saquemos la pieza del horno, comenzaremos a cargar cerámica incisal para modelar la cara oclusal de la pieza.
Repasado: Repasaremos la cofia con la ayuda de la fresa de piedra verde y con la turbina conseguiremos darle la forma anatómica oclusal correcta.
Maquillaje: Comenzaremos a maquillar la pieza con tonalidades naranjas por el cuello y tonalidades azules por las cúspides. Una vez maquillada la pieza la meteremos en el horno con su correspondiente programa.
Glaseado: Cuando saquemos la pieza del horno, glasearemos la pieza para volver a meter la cofia en el horno con su programa de glaseado.