Práctica 1: Molar Provisional.
-Esta práctica va a consistir en fabricar un molar provisional utilizada para reemplazar la pieza dentaria mientras se espera al tratamiento definitivo. Estas prótesis son comunes en los procesos de restauración dental para que los pacientes mantengan la funcionalidad y la estética de su boca.
Materiales:
-Modelo de trabajo, Cera de modelado, Espátulas de cera, Separador YESO-RESINA, Silicona de Condensación, Catalizador, Vaporeta, Resina autopolimerizable, Olla a presión, Tazón, Piedra Pómez, Pasta de abrillantado, Micromotor, Cera Rosa, Vibradora, Fresas de goma, Fresa de tungsteno.
Procedimiento:
- Vaciado: Vaciaremos el modelo en escayola tipo III y la medición será 100g escayola y 26ml de agua.
- Mezcla: Realizamos la mezcla y la vamos colocando sobre el modelo de silicona y esperamos a que frague.
- Modelado: Con la cera azul comenzaremos a modelar el molar sobre el muñon realizando la anatomia y los puntos de contacto de forma correcta, la técnica que usaremos será a volumen total.
- Llave de Silicona: Cuando tengamos correctamente el modelado, realizaremos la llave de silicona situándola encima del molar y sus adyacentes para dejar huella del modelado. Una vez haya fraguado realizaremos un agujero en la parte de la cúspide mas alta del molar la cual permitirá la entrada de la resina.
- Retirada de cera: Cuando se frague se retirara la cera azul con la vaporeta.
- Cera rosa: Aplicaremos una capa muy fina de cera rosa para crear un espacio y después pondremos separador YESO-RESINA.
- Resina: Pondremos la resina mediante la técnica de estampación. La resina la deberemos de preparar poniendo el polímero y monómero en la taza de silicona e iremos colocando la resina con la ayuda del espatulin sobre la llave de silicona.
- Olla de polimerizacion: Después de colocar la resina, la meteremos en la olla de polimerizacion durante 15 min a 2 bares de presión.
- Acabado final: Cuando se saque de la olla, retiramos la llave y repasaremos nuestro provisional con la fresa de bellota, la puliremos con piedra pómez y la abrillantaremos en la electropulidora y pasta de abrillantar.
Práctica 2: Modelado Inferior y Superior.
-Esta práctica consistirá en modelar con cera azul el modelo inferior de las piezas dentarias manteniendo y realizando una correcta anatomía y unos buenos puntos de contacto.
Materiales:
-Modelo de trabajo, Cera azul, Espatulines de cera, Espatulín de calentado, Fresa de tungsteno.
Procedimiento:
- Vaciado: Vaciaremos el modelo con escayola tipo III y la medición será de 100g de escayola y 26ml de agua. Mezclamos bien y depositamos la mezcla en el modelo y dejaremos el modelo hasta que frague correctamente.
- Fresado de piezas adyacentes: Fresaremos una pieza si y otra no, de modo de que realicemos el modelado de todas las piezas dentarias.
- Modelado: Con la cera azul modelaremos las piezas dentarias en el modelo con la ayuda del espatulin de calentado.Debemos asegurarnos de realizar una anatomía correcta con sus debidos puntos de contacto.
-El modelado de cera lo podremos realizar mediante 2 técnicas.
-TÉCNICA POR ADICCIÓN: Esta técnica será la que iremos colocando cera e iremos dandole forma hasta crear la anatomía.
-TÉCNICA POR SUSTRACCIÓN: Esta técnica se realiza añadiendo cera e iremos retirando los excesos de la cera creando la forma anatómica adecuada.
Práctica 3- Elaboración de Carilla.
- En esta práctica realizaremos una carilla con el objetivo de mejorar la estética, cubriendo las necesidades de posibles fracturas o roturas.
Materiales:
Protocolo:
- Vaciado de modelo: Vaciamos el modelo en escayola tipo IV con la ayuda de la vibradora, debemos esperar a que se fragüe y sacar el modelo para comprobar que esta en perfectas condiciones para trabajar sobre el.
- Modelado :Antes de comenzar a modelar, debemos de echar ISOLIT, una vez echado comenzaremos a modelar en el hueco del incisivo, deberemos modelar la pieza con el volumen, anatomia y espesor lo mas parecido posible a su incisivo adyacente, solo modelaremos la cara vestibular. Una vez acabado el modelado, debe salir del modelo sin problemas gracias al ISOLIT.
- Colocación de bebederos: Colocaremos el bebedero blanco en el borde incisal, la longitud debe ser suficiente para que entre en el conformador a una angulación de 45º. El agujero del cilindro lo taparemos de cera y echaremos vaselina en la base.
- Revestimiento: Prepararemos el revestimiento con las cantidades adecuadas (200g/22ml agua/ 32ml líquido refractario) y lo mezclaremos en la espatuladora al vacío, una vez mezclado, se vertera en el cilindro hasta cubrir toda la estructura. Una vez fraguado, meteremos el cilindro en el horno para eliminar la cera y posteriormente introducirlo en el horno de inyección.
- Arenado: Una vez salga del horno y se enfríe, sacaremos la pieza del cilindro con la ayuda de la segueta y por último arenaremos la pieza para eliminar los restos de revestimiento.
- Maquillaje: Antes del maquillaje, limpiaremos la pieza con la vaporeta, maquillaremos la pieza con tonalidades naranjas en el cuello y azules en la zona incisal con la ayuda del pincel, una vez terminado el maquillaje, meteremos la pieza en el horno (710°/15 minutos).
- Glaseado: Daremos una capa de glaseado por toda la pieza y lo meteremos en el horno (710°/15 minutos).
Práctica 4- Elaboración restauración provisional inferior 3 piezas.
-En esta práctica el objetivo es proteger los dientes, mejorar la masticación y estética, también nos sirve como fase de prueba para la restauración definitiva. Esta restauración ayuda a prevenir la migración de los dientes adyacentes.
Materiales:
Protocolo:
- Vaciado de silicona: Vaciaremos el modelo de silicona mezclando escayola de tipo III (100g) con agua (26ml). Echaremos la mezcla poco a poco, evitando que se formen burbujas en el modelo. Lo dejaremos fraguar durante 30-40 minutos.
- Modelado: Modelaremos los muñones a volumen total, teniendo en cuenta la altura de las cúspides, profundidades de los surcos, puntos de contacto y los bordes incisales.
- Llave de silicona: Mezclaremos la silicona con su activador para formar una bola y la colocaremos desde vestibular hacia lingual. Una vez endurecida la llave, recortaremos los excesos y realizaremos un agujero con la fresa de bola, por el cual saldrá el exceso de resina. Retiraremos la llave y eliminaremos la cera azul del modelado, con la ayuda de la vaporeta. Tendremos que poner una fina capa de cera rosa que tendrá la función de espaciador. Echaremos separador yeso-resina sobre el modelo, esto nos ayudará a sacar más tarde la resina del modelo.
- Olla polimerizadora: Calentaremos el agua y meteremos a la olla el modelo con la llave. Una vez esté dentro el modelo, cerraremos la olla y le daremos una presión de 200 atmósferas durante 15-20 minutos a unos 45º de temperatura.
- Repasado: Retiraremos la llave y separaremos la resina del modelo. Repasaremos las piezas con las fresas de tungsteno para eliminar las posibles irregularidades debido a la polimerización.
- Pulido: Utilizaremos fresas de goma gris y verde para más tarde utilizar la electropulidora para mezclar piedra pómez y agua.
- Brillo final: Utilizaremos el cepillo de pelo fino con la pasta de brillo. Una vez hayamos conseguido el brillo final, deberemos comprobar que la pieza encaja correctamente sobre el muñón.
Práctica 5- Elaboración puente superior metal-ceramica 3 piezas.
-En esta práctica el objetivo será crear una base de cerámica de las piezas anteriores que de estabilidad, retención y soporte, el objetivo de la cerámica será proporcionar la parte estética asemejándose a la anatomía de las piezas adyacentes, dando un aspecto lo más natural posible.
Materiales:
-Modelo con muñones, cera amarilla/azul/roja, ISOLIT, pintauñas, agua,PK THOMAS, bebederos, jitos, cilindro, revestimiento, líquido expansor, liberador de tensiones, hornos, espatuladora al vacío,loseta, discos de corte, vaporeta, arenadora, martillo, fresas de cerámica/tungsteno, wash opaquer, opaquer, pinceles, pinza de mosquito, cerámica dentina/incisal, maquillaje, glaseado.
Protocolo:
- Individualización del modelo: Realizaremos este proceso diente por diente. La escotadura será realizada en el incisivo central y en el canino.
- Espaciador: Echaremos una capa de pintauñas que tendrá la función de espaciador para que se pueda cementar la cofia en la boca. El siguiente paso será echar isolit por las piezas para que luego podamos retirar el puente sin romperlo.
- Cera: Echaremos cera de cuello roja para ajustar la pieza al cuello del diente. Introduciremos las piezas en la cera líquida de inmersión (amarilla). Recortaremos el exceso de la cera para que quede en el límite del cuello, para que la cofia se ajuste correctamente. Modelaremos con cera azul las piezas de manera que queden unidos todos los dientes adyacentes. Con la ayuda de la cera azul, realizaremos un anillo de cera por la parte palatina de manera horizontal y, de esta forma, nos quedará correctamente realizado un anillo metálico que tendrá la función de agarre del puente. Controlaremos el grosor de la cofia para que quede a un grosor de unos 3mm en la zona del cuello y unos 5mm por el resto de la pieza.
- Colocación de bebederos: De forma inclinada hacia palatino, con una longitud de 2mm y los sellaremos con cera azul. Por último, colocaremos un jito por palatino para poder agarrar la pieza.
- Colocación en el cilindro: Los pegaremos a un ángulo de unos 45º para que el puente quede hacia arriba, echaremos vaselina en la base para poder sacar el cilindro.
- Revestimiento: Prepararemos el revestimiento con las cantidades adecuadas (200g/22ml agua/ 32ml líquido refractario) y lo mezclaremos en la espatuladora al vacío, una vez mezclado, se verterá en el cilindro hasta cubrir toda la estructura. Una vez fraguado, meteremos el cilindro en el horno para eliminar la cera y posteriormente procederemos al colado del metal.
- Repasado: Repasaremos la estructura metálica con las fresas de tungsteno y, de esta forma, quedará lista para volver a arenar la pieza.
- Wash opaquer: Echaremos una capa de wash opaquer con su correspondiente pincel y lo meteremos, con la ayuda de la pinza de mosquito, al horno.
- Opaquer: Una vez seco el wash opaquer, echaremos una o dos capas como máximo de opaquer. Repetiremos el procedimiento para meterlo al horno con su correspondiente programa.
- Cerámica: Cargaremos cerámica dentina E-MAX dándole volumen anatómico a la pieza. Con la ayuda del bisturí, realizaremos los cortes en los espacios interdentales para que las piezas se vean correctamente separadas. Una vez hecho esto, se meterá en el horno con su programa correspondiente. Daremos cerámica incisal E-MAX para brindarle forma a la cara oclusal.
- Repasado: Con la ayuda de la fresa de piedra, repasaremos toda la estructura para que quede lisa sin imperfecciones. Con la ayuda de la turbina, le daremos la forma anatómica adecuada en la parte oclusal.
- Maquillaje: Antes del maquillaje, limpiaremos la pieza con la vaporeta, maquillaremos la pieza con tonalidades naranjas en el cuello y azules en la zona incisal con la ayuda del pincel, una vez terminado el maquillaje, meteremos la pieza en el horno (710°/15 minutos).
- Glaseado: Daremos una capa de glaseado por toda la pieza y lo meteremos en el horno (710°/15 minutos).
Molar provisional.
Modelado inferior.
Modelado superior.
Carilla Incisivo central superior.
Puente provisional 3 piezas inferior.
